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時間:2019-05-16 來源:www.eye027.com

敢為人先,從無到有,向不可能說不 得益于廣大患者的信賴和口口相傳的好口碑,越來越多的疑難淚道病患者來武漢愛爾眼科醫院找到 張將主任 ,其中不乏一些燙手山芋,如多年查不出溢淚原因的、病情反復復發的、先天性...

敢為人先,從無到有,向不可能說“不”

得益于廣大患者的信賴和口口相傳的好口碑,越來越多的疑難淚道病患者來武漢愛爾眼科醫院找到張將主任,其中不乏一些“燙手山芋”,如多年查不出溢淚原因的、病情反復復發的、先天性無淚道的、年齡極小或者極大的患者,等等。張將主任坦言,每每遇到這樣的患者,明知治療難度很大,但看著他們渴望和期待擺脫疾病的眼神,他都不忍拒絕,會想盡辦法來精心設計治療方案。

前情回顧︰

2歲的小羽自幼溢淚嚴重,跑遍20余家醫院均未查出病因,後在武漢愛爾眼科醫院確診為先天性無淚道淚道/眼鼻相關專科主任張將表示,這是一種非常罕見的先天性淚道畸形,需要盡快再造一個人工淚道,而這麼小的年齡要行這類手術當時在國內還不多見,2歲孩子器官小,又在眼楮附近做手術,難度非常大。最後,經過嚴格的檢查和縝密的設計,張將主任為其實施了“淚道探查+內窺鏡下結膜囊鼻腔吻合術”,內鏡下?〉俳崮?昀岬樂亟ㄊ酢P以說氖牽 質醴淺3曬Γ 殼靶∮鸕睦岬酪丫 指湊!/p>

從拒絕手術到送來錦旗,這位先天無淚道的5歲幼童經歷了什麼?

 

從拒絕手術到送來錦旗,這位先天無淚道的5歲幼童經歷了什麼?

 

因病情特殊,手術方式獨到,該病例被省內多家主流媒體報道。報道一出,立刻在國內眼科界掀起了強烈反響,而正是關于小羽的報道,給另一個“眼淚汪汪”的孩子帶來了福音。

基本情況

龍龍,男孩,5歲。

主訴︰發現左眼自幼溢淚1年

現病史︰自幼左眼無明顯誘因下溢淚,無分泌物,無眼紅癢、眼脹,無畏光視物模糊等不適,患病期間未行特殊治療。

既往史︰平時健康狀況一般,無傳染、遺傳、外傷、過敏等病史。

5歲的龍龍同小羽一樣,也是一位先天無淚道的孩子,左眼總是不自主的流眼淚,先後大大小小跑了十幾家醫院就診,均被醫生告知無能為力,家長的心態也開始跌至冰底。但一個偶然的機會,事情出現轉機,經其他醫院的醫生推薦,這種病情目前在國內較為罕見,擅長做這種手術的專家便是武漢愛爾眼科醫院淚道/眼鼻相關專科的張將主任,龍龍家長趕緊將其帶往武漢愛爾眼科醫院,最終被張將主任確診為先天性無淚道,淚液引流受阻,所以平時總是“眼淚汪汪”的。

治療方案

微創結膜囊鼻腔吻合術

微創結膜囊鼻腔吻合術又稱淚道再造術,適應于淚小管、鼻淚管完全閉塞者,尤其是淚小管和(或)淚總管阻塞合並鼻淚管阻塞的淚道疾病。手術在淚囊內側與相鄰鼻粘膜間建立一條新通道,代替原已閉塞的鼻淚管。

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▲結膜囊鼻腔吻合術示意圖

結膜囊鼻腔吻合術(淚道再造)是張將主任自2013年開始嘗試的微創診療手段,在“經皮膚徑路結膜囊鼻腔吻合術”的基礎上進行改良設計,手術在鼻腔內完成、無皮膚切口。

對于龍龍的這種情況需要重新再造一個淚道,于是張將主任和患者家屬溝通,建議選擇“左淚道探查+內窺鏡下結膜囊鼻腔吻合術”,內鏡下?〉俳崮?昀岬樂亟ㄊ  岬澇僭焓 /span>。但由于孩子太小,龍龍爸爸心中仍然存有擔憂和疑慮,張將主任在詳細講解清楚情況後,表示尊重家長的意願和選擇。一段時間後,經過反復地思想斗爭,龍龍爸爸最終還是決定選擇手術。

從拒絕手術到送來錦旗,這位先天無淚道的5歲幼童經歷了什麼?

 

“經鼻徑路結膜囊鼻腔吻合術”的嘗試。目前也成功手術數百例,術後效果均良好,而像龍龍這樣年齡這麼小的孩子實行本手術也是極少數。5歲孩子的器官本身就比較小,更何況是在眼楮附近手術,手術難度非常大,但張將主任早已胸有成竹,依靠自己的經驗和熟練的技術,全麻手術進行的非常成功,小龍龍已經在逐漸的恢復健康。

術後頑皮出現波折

由于小龍龍太頑皮,經常有觸踫和踫撞,術後出現了結膜裂開現象,家長著急的心理也是溢于言表,龍龍爸爸多次與張主任進行交流,張將主任憑著自己的豐富經驗和判斷,依舊泰然自若,氣定神閑,張將主任表示手術是非常成功的,不影響最後效果,非常自信的安慰家長,經過包扎處理傷口,合理用藥即可恢復,果不其然半年後取管、復查,一切狀況均恢復正常,家長久久懸起來的心終于放下。一年後孩子再次展現出活潑可愛的笑容。

從拒絕手術到送來錦旗,這位先天無淚道的5歲幼童經歷了什麼?

 

術後一年復查,患者家屬送來了感謝的錦旗!

張將主任表示,醫者仁心,患者給予我們最大的信任,我們的職責便是還給患者光明與健康!



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